Porodničar-ginekolog v klinični bolnišnici Lapino "Mati in otrok" Elena Silantieva je povedala, kaj storiti, če ste imeli zamrznjeno nosečnost, in pojasnila, zakaj se zdaj o tem toliko govori.
Elena Silantieva
Porodničar-ginekolog, namestnik glavnega zdravnika za rehabilitacijo klinične bolnišnice Lapino "Mati in otrok"
Zakaj vsi govorijo o tem?
Primeri zamujenih nosečnosti zdaj niso več pogosti, kot mnogi mislijo, le da se ta težava pogosteje diagnosticira.
Še pred 10-15 leti ultrazvočni aparati zdravnikom niso dovolili videti majhne jajčne celice v maternični votlini in v 6 tednih diagnosticirati "splav" (od trenutka prvega dne zadnje menstruacije - in to je običajno v porodništvu). Le v tem času (in ne prej) lahko zdravnik vidi utripajoče srce zarodka.
In pred približno 20 leti ženska sploh ni imela možnosti govoriti o zamrznjeni nosečnosti, svoje stanje je diagnosticirala kot "zamudo", čakala je na menstruacijo, ki je prišla čez nekaj tednov. Na koncu je lahko le domnevala, da je noseča.
Zdaj obstajajo laboratoriji, kjer lahko opravite analizo človeškega horionskega gonadotropina (hormona, ki začne oploditi jajčece, ko vstopi v steno maternice). Je cenovno ugoden in zanesljiv. Tudi test nosečnosti temelji na analizi tega hormona, vendar je njegova občutljivost za red velikost manjša od krvne preiskave, ki jo dobimo v laboratoriju.
Zakaj se zgodi zamrznjena nosečnost?
Če ženska ni opravila splava, splavov, vnetnih bolezni, je lahko zgrešena nosečnost povezana z genetsko patologijo. Plod se oblikuje z genetsko napako, torej narava sama meni, da ni sposoben preživeti.
Zdaj je najpogostejši vzrok za zgrešene nosečnosti v 5-6 tednih. Po tem se opravi genetska analiza in analiza kariotipa obeh staršev. Najpogosteje se genetska napaka pojavi že v fazi tvorbe zarodka. Lahko se ponovi, vendar je vse zelo individualno in je na primer odvisno od starosti (starejša, večja je verjetnost).
Problem zamrznjene nosečnosti se pogosto primerja s trombofilnimi mutacijami in tu je veliko "internetnih zgodb". Dekleta z zamrznjeno nosečnostjo pridejo k meni in samozavestno rečejo, da so odkrile enake mutacije, položijo na liste "liste" testov. V tem primeru vedno povem zgodbo svojega soseda z najtežjimi krčnimi žilami. Ima dve hčerki, dvojčici, stari 45 let. Oba sta visoka, vitka, kot mati, a ena zaradi krčnih žil nenehno nosi hlače, druga pa ima komaj opazne žile na nogah, hkrati pa imata enak genotip. To se je zgodilo, ker je ena od njih atletska trenerka, druga pa stilistka, ki polovico življenja preživi stoječ na frizerskem stolu. To vam povem na dejstvo, da je genetika genetika, vendar vedno obstajajo dodatne okoliščine.
Na primer, leidenska mutacija vedno nosi tveganje za izgubo nosečnosti. Obstaja pa na desetine mutacij (zapisane so prav na "listih"), ki se uresničijo, če obstajajo dodatne okoliščine: kronično vnetje, okužbe, splavi.
Kaj storiti po?
Najprej poiščite razlog: pogledati morate presejanje okužb, rezultate hormonskih preiskav, stanje endometrija (in če je bilo več izgub, potem se njegovo stanje seveda poslabša). V 90% primerov se pri zamrznjeni nosečnosti izvaja strganje. Zdi se, da je minilo tisoč let, strganje pa ostaja nevarna operacija. Navsezadnje je to zlatarsko delo: najprej se naredi histeroskopija, nato se izvede lokalno, ne popolno čiščenje. Vsak poseg v maternično votlino jo poškoduje. Včasih je mogoče nosečnost prekiniti z zdravili - vse je zelo individualno.
Če je vzrok ugotovljen, je treba začeti rehabilitacijo endometrija. Mimogrede, v ZSSR je bila zaradi nerazvite kulture zaščite zelo razvit sistem rehabilitacije po splavu: v predporodnih ambulantah so bile sobe za fizioterapijo in celo posebna ginekološka letovišča. Danes je ta sistem ukinjen, seveda pa obstajajo metode za obnovo endometrija: ultrazvok, elektro-, včasih laserska terapija in druge.
Pomembno je, da pridete do pravega zdravnika, ki vas ne bo obremenjeval z dragimi raziskavami, ampak bo v vaši glavi oblikoval pravilno sporočilo za prihodnjo nosečnost. Zgodi se, da ženske nosečnost in porod dojemajo kot velik blagoslov, ki jim je padel na glavo in se stopi kot maslo. Ali druga reakcija: velike stiske, ki vam jih je poslalo življenje in ki jih morate tragično premagati. Vse to je delo, na to morate biti pripravljeni.
Vsaka zamujena nosečnost ni namerno zlo. Rekel sem že, da se je narava tako potrudila, da je odpravila gensko napako. Navsezadnje ženska po 22 tednih ni dobila izbire, češ da ima otrok razvade, ki niso združljive z življenjem - in to je veliko večja tragedija, ko bo morda potrebna pomoč psihologa.
Svojim strankam, ki so trpele zaradi neplodnosti, opravile oploditev in nato zanosile in v zgodnjih fazah izgubile otroka, vedno rečem, da je to korak naprej!
Ker se iz kategorije neplodnih bolnic (kjer je 50-odstotna verjetnost zanositve) premaknejo v kategorijo bolnikov s splavom. V tem primeru se stopnja nosečnosti poveča na 80%, verjetnost brejosti pa je več kot 85%. To je premagljiv problem, ki je odvisen od prizadevanj same ženske.
Pred kratkim je k meni prišla bolnica. Stara je 40 let, otrok pa približno eno leto. Zgodba je sledeča: izgubila je štiri nosečnosti, vse so bile naenkrat prekinjene.
V enem od primerov se je pozno obrnila na zdravnika: zamrznjena jajčna celica je ostala v maternici približno tri tedne in začel se je vnetni proces.
Bila je postrgana, del jajčne celice pa je ostal v votlini. Teden dni kasneje je bila opravljena druga operacija, po kateri je bilo potrebno dolgotrajno zdravljenje. Isti "listi" rezultatov testov, imenovanje progesterona itd., Vendar rezultata ni bilo. Na forumu je izvedela, da je možno težavo rešiti s fizioterapijo in tako sva se tudi spoznala. Zdravljenje je trajalo štiri mesece, nato pa je zanosila in rodila otroka, zdaj pa že načrtuje drugo nosečnost. Včeraj je prišla k meni in rekla: pojdiva vnaprej, dokler končam laktacijo. Upam, da bo druga nosečnost minila skoraj brez mojega posredovanja, saj je zdaj z njo res vse v redu!
Ocenite svoje možnosti in poskusite premagati dejavnike tveganja. In lahko poskusite zanositi v 3-6 mesecih!
Kako hitro okrevati po porodu? Vprašajte BeautyHack.
Prepovedi med nosečnostjo, za katere BeautyHack meni, da jih je treba upoštevati.
Ničesar se ni treba bati! 15 fotografij zvezd takoj po porodu.
